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出现肢体麻木,很多人首先想到的可能是患了脑血管病,去神经内科诊治。但是就诊时很少有人会向医生诉说心脏的情况,甚至很多医生也不会将脑血管病与心脏病联系起来。其实,心脏病是脑血管病的重要危险因素,产生的后果往往比心脏病本身还严重。
房颤者卒中率是普通人的5-17倍。房颤患者是卒中特别是严重卒中的高危人群。因为房颤可导致左心耳血栓形成,如果血栓从心房脱落进入大脑,就能导致缺血性卒中。资料显示, 房颤患者的卒中率是普通人的5-17倍。房颤患者的卒中比非房颤患者的卒中更为严重,发病后一年内死亡率可能性高达50%。此外,房颤能够使卒中后长期严重致残的风险上升近50%。调查显示,脑卒中的病人中20%患有房颤,而被诊断的出来的却只有5%~6%。
因此,脑卒中病人如果出现一过性心慌、气短等症状,应及时做心电图,以提高房颤的诊断率,并要对阵发性房颤的危害有充分的认识。一些患者甚至是医生认为阵发性房颤对脑血管影响不大,其实,阵发性房颤对脑血管的影响同持续性和永久性房颤一样,不应忽视。
房颤对患者身心健康造成的负担很重,房颤患者经常会感到焦虑或恐惧,房颤症状逐渐加重后,并降低心功能,还会严重影响病人日常活动的能力,有的会发生作猝死,房颤患者的死亡率为正常人的2倍。
房颤一旦被明确诊断,就要接受抗凝治疗,防止发生房颤相关的可致命的脑卒中。目前,中国不到10%的房颤病人做了抗凝治疗,与国际上有一半房颤病人做了抗凝治疗相差很远。房颤患者预防卒中最常用药物是华法林 和阿司匹林。
当然,房颤患者防止脑卒中最重要是根治房颤,恢复窦性心律,消除血栓的形成。上海交通大学新华医院新华医院心胸外科开展的超微创外科治疗房颤,成功率达到90%,是目前治疗房颤最有效的方法。该治疗方法不需要长时间X线的辐射,费用仅为内科消融的2/3。 |