我们每年施行各类普胸手术600余例,其中食管手术约占45%,肺手术约占35%,并于1992年在国内率先开展了胸腔镜外科这一先进的手术技术,目前已成功地将这一微创手术应用于自发性气胸、癌性胸水、肺良性肿瘤、早期肺癌、脓胸、贲门失弛缓症、纵隔良性肿瘤等胸部常见疾病的诊断和治疗,该技术是我胸部外科的专业特色之一,一直处于国际领先水平。近10年来,我们在普胸手术技术和疗效方面有了进一步的提高,先后开展了空肠代食管术、气管肿瘤切除重建术、气管隆突重建术等高难度的普胸手术,技术水平和疗效达到国际先进水平。
1、肺癌及其治疗:
肺癌是起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。肺癌常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状。肺癌恶性程度高,病情进展迅速。胸部CT及纤维支气管镜检查、以及病变组织的活检对于肺癌的明确诊断及术前评估具有重要价值。肺癌的治疗是以手术为主,根据肿瘤的大小及部位不同可采用不用的手术方式,如一侧全肺切除、肺叶切除,或肿瘤局部切除。根据病情可辅以放疗、化疗、免疫及中药等综合治疗。 我科采用胸腔镜微创肺叶切除加淋巴结清扫治疗早期肺癌获得较好的效果。
2、食管癌及其治疗:
食管癌是指发生于食管上的恶性肿瘤;贲门位于食管与胃连接处,如果发生癌变就称之为贲门癌。食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。纤维胃镜检查时一并取下病变组织作病理学检查,可明确诊断。手术切除是治疗食管癌、贲门癌的最有效的方法。术后可酌情采用放射治疗、化疗、中医等综合治疗。食管内支架治疗用以减轻因晚期肿瘤阻塞食道所引起的食管梗阻。
3、漏斗胸的治疗
漏斗胸是指胸骨中下部分及相邻肋软骨向内凹陷,状似漏斗的一种先天性胸廓畸形。随着年龄的增长,凹陷的胸骨对胸腔内重要重要器官产生挤压,影响心、肺的发育,同时外观的畸形也对患儿产生心理压力,造成性格孤僻。中重度漏斗胸宜采取手术治疗,目前我科采用国
际最先进的“超微创漏斗胸矫形术”,即在胸腔镜辅助下置入钢板行胸骨抬举术,2年后取出钢板。与传统手术相比,其优点在于手术创伤小、出血少、时间短(30分钟左右),术后恢复快,前胸无切口,外形美观,我科每年手术治疗病人150余例,为国内最多,年龄为3~
20岁,其中包括许多传统手术方法失败后再次行微创矫治的,均获成功。
4、纵隔肿瘤及其治疗:
纵隔位于两侧肺之间,内含有心包、心脏、大血管、气管、支气管、食管、胸腺、神经、淋巴管、脂肪组织等。纵隔肿瘤中良性者居多。常见的纵隔肿瘤有神经原性肿瘤、畸胎类肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿和食管囊肿等。原发性纵隔肿瘤的症状主要有两个方面,即压迫症状和特殊症状,但许多病人无症状。治疗的主要方式为手术切除,对于多数纵隔肿瘤我科采用胸腔镜微创手术方式治疗。 |